Вы бы доверили себя нейросети?

На 2021 год пришелся пик инвестиций в компании, занимающиеся разработкой и внедрением искусственного интеллекта в медицине. Конечно, это связано с пандемией, и сейчас ситуация стабилизировалась и вышла на допандемийные уровни. Но при этом становится ясно, что внедрение ИИ в медицину неизбежно.

«Мы должны правильно прописать требования к изучению ИИ, — подчеркнул генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Виталий Омельяновский. — Приведу пример с таблетками, потому что этот путь уже пройден, практика наработана. Нам не так важно, что сидит внутри таблетки. Если после регистрации она проходит стадию фармакоэкономических исследований и доказывает свою состоятельность, то попадает в Перечень ЖНВЛП».

Понимаете, о чем это? Такси-беспилотники скоро будут возить вас. А скоро ли будут хирурги-беспилотники?

Давайте подумаем о том, что вообще может делать ИИ в медицине:

— все виды обработки изображений. Например флюорографию, как наименее точный и скрининговый метод визуализации органов грудной клетки (в первую очередь легких и сердца) вполне уже может описывать ИИ. Нужен ли здесь врач, чтобы провести проверку этого описания? Это большой вопрос. Надо сравнивать точность описания ИИ и врачом на большом объеме данных. И я думаю, врач проиграет. Статистика правильных заключений будет на стороне ИИ. И если мы говорим о скрининговом методе, то, наверное, такого качества описания будет достаточно. То же можно сказать и про ЭКГ, например.
— другое дело, это наиболее точные методы визуализации. Например, томография (МСКТ, МРТ). Здесь ИИ может обрабатывать изображения до осмотра врача, чтобы подсветить те зоны, в которых ИИ нашел отклонения. Но здесь есть риск, что врач перестанет сам внимательно смотреть и оценивать изображение, а доверится ИИ. Это очень тонкая грань. И, наверное, потребуется еще один контроль ИИ после заключения врача. А потом будут дебаты по клинической ситуации между ИИ и врачом. Вот будет весело понаблюдать за этими трениями.

— та же дополнительная маркировка подозрительных зон возможна и при эндоскопии, как дополненная реальность.

— дополненная реальность, созданная при помощи ИИ в хирургии просто перевернет эту специальность. После проведения томографии, это изображение будет накладываться на ту картинку, которую будет видеть хирург. Он будет видеть и патологический очаг (саму болезнь) и все важные окружающие структуры (сосуды и нервы) в виде дополненной реальности. При этом точность хирургии повыситься кратно, а риски существенно уменьшатся. Такие технологии уже есть и уже используются в России.
Лично я считаю, что такая хирургия перестает быть искусством. Она становится менее интересной и превращается в просто высокотехнологичную работу.

— ИИ будет назначить лекарства за врачей. Думаете, нет? Да, точно, более того, с учетом персонифицированного подхода. ИИ гораздо лучше сможет учесть все параметры организма пациента, в том числе генетические, изучить все эффекты применения препарата и выбрать оптимальный вариант. Врач не сможет обработать такой массив данных, особенно рутинно.
Думаете: «Ну врач же общается с пациентом и это важно». Да, только это не будет по ОМС. Это будет очень дорого. Потому что рутинно с пациентами эконом-сегмента будет общаться чат GPT или нейросеть «Маруся».

Думаете: «Ну как же, а психология, а поддержка, а доброе слово». Уже есть исследования, которые говорят о том, что нейросеть может проводить психологические сеансы. Что психотерапевтические практики тоже стандартизируются.

Когда я начинал заниматься хирургией, она была другой. Это были открытые, кровавые, тяжелые операции. За последние 20 лет хирургия изменилась колоссально, это вообще другая специальность. Где все выполняется эндоскопически. Бескровно, красиво, эстетично, удобно.

За следующие 20 лет вся медицина сильно изменится именно за счет интеграции ИИ. Медицина все меньше будет искусством, и все больше технологией.

Врач хирург будет как оператор станков с ЭВМ.

Но что не сможет сделать ИИ?
Сам он не может создать сервис для пациентов и врачей. Поэтому всем медицинским специалистам, особенно в гос. секторе медицины надо меняться уже сейчас и повышать сервис и удобство предоставления своих услуг, а главное отношение к тому, как эту услугу получает пациент.

Если вы как раз такой специалист и думаете, что это ерунда, что и так все нормально — пройдите какое-нибудь обследование/лечение в соседней гос.клинике, и не по знакомству, а просто пойдите, возьмите направление в поликлинике, сдайте анализы и попадите в стационар. Это целый квест. И если вы это не поймете, если не сможете перестроиться и не сможете создавать сервис, вас заменит робот.