Геннадий Ярин
Какие вопросы задать онкологу?
9 важных вопросов, которые необходимо задать на приеме у онколога
Друзья, добрый день!
К нам очень часто обращаются за помощью в организации обследования и лечения при онкологических заболеваниях. К сожалению, с онкологией сталкиваются все. У кого-то эта проблема возникает в семье, у родственников, кто-то видит эту проблему у своих знакомых или коллег.
Поэтому мы решили сделать для вас, ваших родственников и знакомых чек-лист «Какие вопросы задать онкологу», где описали вопросы, которые помогут вам сориентироваться, если вы столкнулись со страшным словом «онкология».
Вот, что надо обязательно спросить у онколога:
Доброкачественная или злокачественная опухоль?
Видов опухолей огромное количество, но принципиально надо убедиться: какая эта опухоль. На слэнге хирургов и онкологов это звучит как «добро» или «зло», из этого уже понятно, что подходы к лечению отличаются кардинально. Часто для верификации проводится биопсия с гистологическим исследованием. Но иногда это невозможно, нецелесообразно или просто не нужно, и тогда предположение делается на основе других методов диагностики и других критериев. Если опухоль доброкачественная, то можно выдохнуть, так как такие опухоли растут медленно и есть время, чтобы спокойно определить, что с ней делать, а вот если злокачественная, лучше все решить за 2 недели, здесь время работает против вас. И если опухоль злокачественная нужны следующие вопросы.
Стадия ТNM?
T- tumor (лат.) — «опухоль», характеризует размер и распространение самой первичной опухоли. N — nodus (лат.) — «узел», наличие метастазов в ближайшие к опухоли лимфоузлы, в них первично попадает лимфа, оттекающая от региона, где расположена опухоль, это, так называемые, регионарные лимфоузлы M — metastasis (лат.) — распространение опухоли в другие органы и ткани, например, местазы в легкие, кости, головной мозги или отдалённые лимфоузлы. Каждую букву должна сопровождать цифра — это уровень каждого критерия, чем больше, тем хуже. Диагноз до начала лечения должен выглядеть например так: T2aN1M0, иногда ещё добавляются другие сокращения, например G — это степень злокачественности опухоли. Если диагноз выглядит так T2NxMx, значит, врачи не знают про лимфоузлы и метастазы, то есть вас недостаточно обследовали и очень не желательно начинать лечение с таким диагнозом. Каждая цифра должна быть уточнена, от этого очень сильно зависит построение стратегии, выбор методов лечения, последующее наблюдение и прогноз. И всё это можно выяснить при правильно составленном плане обследования.
Поэтому следующий вопрос:
Какие ещё обследования нужны для стадирования опухоли?
Какое лечение мне будет проводиться?
— радикальное, направленное на устранение самой опухоли и на излечение от онкозаболевания;
— системное, направленное на весь организм. В основном это применяется когда опухоль распространилась и уже выявлены метастазы.
— паллиативное, направлено на продление жизни и устранение беспокоящих симптомов, но уже не на излечение. Главное — понять, будем ли мы действовать на сам первичный очаг опухоли или на организм в целом.
Какие методы лечения при этой стадии возможны?
Основные это:
— хирургические (радикальные операции, методы фокальной аблации, циторедуктивные операции, паллиативные операции, реконструктивные операции и т.д.);
— методы системной терапии (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия и т.д.);
— методы лучевой или радиотерапии (дистанционные, контактные, системные).
Ваша задача — понять, какие методы вообще могут применяться при такой стадии.
Какие методы рекомендованы при этой стадии?
Сейчас все лечение онкозаболеваний регламентируется российскими федеральными клиническими рекомендациями — это первое, что вам должны предложить. Но есть и альтернативы. Это рекомендации профильных медицинских ассоциаций, как российских, так и зарубежных, лучше их тоже учесть.
Какой метод или их сочетание лучше всего подойдёт в моей ситуации с учётом моего состояния здоровья?
В зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других критериев здоровья, те или иные методы лечения могут быть недоступны, так как у каждого есть свои недостатки и побочные эффекты.
Какой прогноз течения заболевания в случае применения этих методов?
После того, как вы поняли, какие методы вообще возможны, какие рекомендованы и какие подойдут именно вам, какие перспективы и прогноз, переходим к организационному вопросу:
Где такое лечение могут выполнить и как это организовать?
Тут масса нюансов. Где вы живёте, какое гражданство, наличие страховки ОМС или ДМС, возможность выезда, перелёта, ваши финансовые возможности и предпочтения и т.д. Не каждый онколог будет этот вопрос учитывать, но вы собираете информацию, поэтому обязательно задайте его и записывайте для себя все возможные варианты.
Эти вопросы помогут вам понять, как вообще действовать. И это только начало. Дальше вы пойдёте туда, где будут непосредственно проводить лечение. Там эти вопросы тоже стоит задать, но появятся и новые. Поэтому информации будет много, не старайтесь держать её в голове: все записывайте и систематизируйте. Это позволит вам сформировать целостную картину того, что происходит, и как надо действовать.
Понимая, с чем сталкиваются люди при возникновении онкологии и всю сложность для вас организации процесса борьбы с онкозаболеванием, мы сделали этот чек-лист для вас и готовы помочь вам решить эту медицинскую задачу.
Для этого мы разработали различные варианты наших услуг, это:
Эксперт-анализ.
Вы можете получить онлайн консультацию нашего медицинского эксперта, который поможет вам разложить по полочкам всю имеющуюся информацию и определить те шаги которые нужны для того, чтобы организовать процесс обследования и лечения и справиться с онкозаболеванием. Также мы поможем найти вам высококлассных врачей, которые являются экспертами именно в том заболевании и методах лечения, которые актуальны для вас. Это очень просто и быстро, консультации проводятся в онлайн-режиме из любой точки мира. При чем, мы можем провести консультацию даже без участия самого пациента. Если заболевание у вашего родственника или знакомого, первично мы можем обсудить всю информацию с вами не вовлекая самого пациента, чтобы не ухудшать его и без того тяжёлую психологическую ситуацию. Кстати, психологическое состояние пациента является невероятно важным фактором в достижении успеха в лечении. Мы это также учли и организуем для пациента или его родственников консультации клинических психологов в случае необходимости.
Радар здоровья.
Если вы хотите пройти обследование быстро и удобно, а главное получить точный диагноз и стадию, получить консультации опытных профильных специалистов — мы можем организовать это для вас.
Организация лечения.
Мы можем стать вашим личным медицинским экспертом на вес период лечения и поможем организовать весь процесс лечения с учётом всех ваших индивидуальных критериев.
Посмотреть дополнительную информацию можно на нашем сайте ярин.рф, там же вы сможете заказать обратный звонок.
Медицинский гид-сервис INNOVATICA — ваш личный проводник в мире медицины и здоровья.
К нам очень часто обращаются за помощью в организации обследования и лечения при онкологических заболеваниях. К сожалению, с онкологией сталкиваются все. У кого-то эта проблема возникает в семье, у родственников, кто-то видит эту проблему у своих знакомых или коллег.
Поэтому мы решили сделать для вас, ваших родственников и знакомых чек-лист «Какие вопросы задать онкологу», где описали вопросы, которые помогут вам сориентироваться, если вы столкнулись со страшным словом «онкология».
Вот, что надо обязательно спросить у онколога:
Доброкачественная или злокачественная опухоль?
Видов опухолей огромное количество, но принципиально надо убедиться: какая эта опухоль. На слэнге хирургов и онкологов это звучит как «добро» или «зло», из этого уже понятно, что подходы к лечению отличаются кардинально. Часто для верификации проводится биопсия с гистологическим исследованием. Но иногда это невозможно, нецелесообразно или просто не нужно, и тогда предположение делается на основе других методов диагностики и других критериев. Если опухоль доброкачественная, то можно выдохнуть, так как такие опухоли растут медленно и есть время, чтобы спокойно определить, что с ней делать, а вот если злокачественная, лучше все решить за 2 недели, здесь время работает против вас. И если опухоль злокачественная нужны следующие вопросы.
Стадия ТNM?
T- tumor (лат.) — «опухоль», характеризует размер и распространение самой первичной опухоли. N — nodus (лат.) — «узел», наличие метастазов в ближайшие к опухоли лимфоузлы, в них первично попадает лимфа, оттекающая от региона, где расположена опухоль, это, так называемые, регионарные лимфоузлы M — metastasis (лат.) — распространение опухоли в другие органы и ткани, например, местазы в легкие, кости, головной мозги или отдалённые лимфоузлы. Каждую букву должна сопровождать цифра — это уровень каждого критерия, чем больше, тем хуже. Диагноз до начала лечения должен выглядеть например так: T2aN1M0, иногда ещё добавляются другие сокращения, например G — это степень злокачественности опухоли. Если диагноз выглядит так T2NxMx, значит, врачи не знают про лимфоузлы и метастазы, то есть вас недостаточно обследовали и очень не желательно начинать лечение с таким диагнозом. Каждая цифра должна быть уточнена, от этого очень сильно зависит построение стратегии, выбор методов лечения, последующее наблюдение и прогноз. И всё это можно выяснить при правильно составленном плане обследования.
Поэтому следующий вопрос:
Какие ещё обследования нужны для стадирования опухоли?
- онкомаркеры;
- МСКТ грудной клетки;
- МКСКТ брюшной полости;
- МРТ головного мозга;
- Остеосцинтиграфия;
- ПЭТ КТ;
- Эндоскопия (ФГС, ФКС)
- И другие методы, которые могут помочь поставить точный диагноз и верифицировать стадию.
Какое лечение мне будет проводиться?
— радикальное, направленное на устранение самой опухоли и на излечение от онкозаболевания;
— системное, направленное на весь организм. В основном это применяется когда опухоль распространилась и уже выявлены метастазы.
— паллиативное, направлено на продление жизни и устранение беспокоящих симптомов, но уже не на излечение. Главное — понять, будем ли мы действовать на сам первичный очаг опухоли или на организм в целом.
Какие методы лечения при этой стадии возможны?
Основные это:
— хирургические (радикальные операции, методы фокальной аблации, циторедуктивные операции, паллиативные операции, реконструктивные операции и т.д.);
— методы системной терапии (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия и т.д.);
— методы лучевой или радиотерапии (дистанционные, контактные, системные).
Ваша задача — понять, какие методы вообще могут применяться при такой стадии.
Какие методы рекомендованы при этой стадии?
Сейчас все лечение онкозаболеваний регламентируется российскими федеральными клиническими рекомендациями — это первое, что вам должны предложить. Но есть и альтернативы. Это рекомендации профильных медицинских ассоциаций, как российских, так и зарубежных, лучше их тоже учесть.
Какой метод или их сочетание лучше всего подойдёт в моей ситуации с учётом моего состояния здоровья?
В зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других критериев здоровья, те или иные методы лечения могут быть недоступны, так как у каждого есть свои недостатки и побочные эффекты.
Какой прогноз течения заболевания в случае применения этих методов?
После того, как вы поняли, какие методы вообще возможны, какие рекомендованы и какие подойдут именно вам, какие перспективы и прогноз, переходим к организационному вопросу:
Где такое лечение могут выполнить и как это организовать?
Тут масса нюансов. Где вы живёте, какое гражданство, наличие страховки ОМС или ДМС, возможность выезда, перелёта, ваши финансовые возможности и предпочтения и т.д. Не каждый онколог будет этот вопрос учитывать, но вы собираете информацию, поэтому обязательно задайте его и записывайте для себя все возможные варианты.
Эти вопросы помогут вам понять, как вообще действовать. И это только начало. Дальше вы пойдёте туда, где будут непосредственно проводить лечение. Там эти вопросы тоже стоит задать, но появятся и новые. Поэтому информации будет много, не старайтесь держать её в голове: все записывайте и систематизируйте. Это позволит вам сформировать целостную картину того, что происходит, и как надо действовать.
Понимая, с чем сталкиваются люди при возникновении онкологии и всю сложность для вас организации процесса борьбы с онкозаболеванием, мы сделали этот чек-лист для вас и готовы помочь вам решить эту медицинскую задачу.
Для этого мы разработали различные варианты наших услуг, это:
Эксперт-анализ.
Вы можете получить онлайн консультацию нашего медицинского эксперта, который поможет вам разложить по полочкам всю имеющуюся информацию и определить те шаги которые нужны для того, чтобы организовать процесс обследования и лечения и справиться с онкозаболеванием. Также мы поможем найти вам высококлассных врачей, которые являются экспертами именно в том заболевании и методах лечения, которые актуальны для вас. Это очень просто и быстро, консультации проводятся в онлайн-режиме из любой точки мира. При чем, мы можем провести консультацию даже без участия самого пациента. Если заболевание у вашего родственника или знакомого, первично мы можем обсудить всю информацию с вами не вовлекая самого пациента, чтобы не ухудшать его и без того тяжёлую психологическую ситуацию. Кстати, психологическое состояние пациента является невероятно важным фактором в достижении успеха в лечении. Мы это также учли и организуем для пациента или его родственников консультации клинических психологов в случае необходимости.
Радар здоровья.
Если вы хотите пройти обследование быстро и удобно, а главное получить точный диагноз и стадию, получить консультации опытных профильных специалистов — мы можем организовать это для вас.
Организация лечения.
Мы можем стать вашим личным медицинским экспертом на вес период лечения и поможем организовать весь процесс лечения с учётом всех ваших индивидуальных критериев.
Посмотреть дополнительную информацию можно на нашем сайте ярин.рф, там же вы сможете заказать обратный звонок.
Медицинский гид-сервис INNOVATICA — ваш личный проводник в мире медицины и здоровья.